Множественные гепатоцеллюлярные аденомы и почечноклеточный рак, ассоциированные с приемом бодибилдером анаболических андрогенных стероидов [Multiple hepatocellular adenomas and renal cell carcinoma associated with anabolic androgenic steroids] / M.M. Morozova, E.I. Ivanova, N.K. Chardarov, O.V. Dolzhanskiy, G.A. Shatveryan, Yu.R. Kamalov. - (Khirurgiya (2021) 10; p. 105-109
- PMID: 34608788
- DOI: 10.17116/hirurgia2021101105
- Article in Russian
Abstract in English
The authors report a rare case of combination of chromophobe renal cell carcinoma Grade 2 pT2aN0 with multiple hepatocellular adenomas in a 31-year-old bodybuilder who received anabolic androgenic steroids at high doses for 8 years. According to MRI data, over 15 liver adenomas and tumor in the lower segment of the right kidney were detected. The patients underwent laparascopic resection of the right kidney and liver segments 2, 3 and 4 with large adenomas. Histological study and immunohistochemistry revealed no malignancy signs in hepatocellular adenomas. Nuclear β-catenin expression was absent. Kidney tumor had a structure of chromophobe renal cell carcinoma. The patient is currently being followed-up due to residual small liver adenomas. In our opinion, liver adenomatosis and renal cancer have the same cause in this case (chronic toxic effect of androgens).
Abstract in Russian
Приведен редкий случай сочетания хромофобного рака почки Grade 2 (pT2aN0 по системе TMN) со множественными гепатоцеллюлярными аденомами печени у 31-летнего бодибилдера, который на протяжении 8 лет в больших дозах принимал анаболические андрогенные стероиды. При МРТ выявлено более 15 аденом печени, а также образование в нижнем сегменте правой почки. Больному проведена одномоментная операция: лапараскопическая резекция правой почки и резекция II, III и IV сегментов печени с наиболее крупными образованиями. При гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях гепатоцеллюлярные аденомы не имели признаков малигнизации, ядерная β-катениновая экспрессия отсутствовала, образование почки расценено как хромофобный почечноклеточный рак. В настоящее время пациент находится под динамическим контролем онколога и хирурга в связи с необходимостью наблюдения за сохранившимися в паренхиме печени аденомами. Сочетанное поражение печени в виде аденоматоза и рака почки у данного пациента следует рассматривать как единый этиопатологический процесс, обусловленный хроническим токсическим влиянием андрогенов.
